Infections transmissibles sexuellement

Que-sont elles?

La chlamydiose génitale

Description :
La chlamydiose est une infection transmissible sexuellement d’origine bactérienne causée par la bactérie Chlamydia trachomatis. Il s’agit d’une des ITS les plus courantes dans le monde. Au Canada, la majorité des personnes atteintes de cette ITS sont âgées entre 15 et 24 ans, et les femmes représentent plus du double des cas déclarés.¹ Les données révélées en 2004 démontre que le taux de chlamydiose a augmenté de 74,2 % de 1997 à 2004. En 2003, environ 180 personnes sur 100 000 étaient infectées par la chlamydiose.²

Comment se transmet la chlamydiose? Est-il possible que je la transmette à mon partenaire?
La chlamydiose peut se transmettre par des activités sexuelles orales, anales ou vaginales non protégées. L’utilisation de condoms peut aider à prévenir la propagation de la chlamydiose. Les condoms et les digues dentaires peuvent également être utilisés comme moyen de protection au cours d’une activité sexuelle orale.

Quels sont les symptômes?
La bactérie de la chlamydiose peut infecter le col de l’utérus, le rectum ou l’urètre. Parfois, elle peut infecter la gorge à la suite d’une activité sexuelle orale. L’infection peut également se propager d’une zone infectée aux yeux. Dans les régions où le traitement n’est pas disponible, ces infections oculaires peuvent être très graves et causer la cécité.

La plupart des gens infectés par la chlamydiose ne présenteront aucun symptôme. Les symptômes se manifestent habituellement dans un intervalle allant de deux jours à deux semaines après que l’infection a été contractée, mais ils peuvent prendre plus de temps à se manifester. La chlamydiose est essentiellement plus sérieuse chez les femmes que chez les hommes, mais les femmes sont plus susceptibles que les hommes de présenter des symptômes.

Symptômes chez la femme

• sensation de brûlure à la miction,
• perte vaginale ou changement à la perte normale,
• saignement intermenstruel, ou durant ou après les relations sexuelles,
• augmentation de la douleur durant les règles ou les relations sexuelles,
• douleur abdominale ou à la partie inférieure du dos;
• fièvre et frissons, à l’occasion.

Symptômes chez l’homme

Environ 50 % des hommes ne présenteront aucun symptôme et certains n’auront que de légers symptômes.

• démangeaisons au pénis,
• douleur à la miction,
• écoulement du pénis,
• douleur ou œdème aux testicules, dans certains cas.

Symptômes d’une infection rectale (chez l’homme et la femme)

• pertes,
• rougeurs,
• selles douloureuses,
• démangeaisons.

Dépistage
Le dépistage de la chlamydiose peut être réalisé au moyen d’un écouvillonnage de la zone infectée (col utérin, urètre, rectum) ou d’un échantillon d’urine. Le dépistage de la chlamydiose n’est pas compris dans le frottis de Pap régulier pour la femme.

Un professionnel de la santé pourrait se renseigner sur les coordonnées de vos récents partenaires sexuels ou vous demander d’informer ceux-ci de la nécessité d’aller subir un test de dépistage.

Traitement
La chlamydiose peut être habituellement traitée au moyen d’une seule dose d’antibiotiques. Il est important de suivre les instructions de votre professionnel de la santé et de prendre votre traitement comme indiqué pendant la durée complète, comme pour tout autre médicament, et la quantité entière comme prescrit, même si vos symptômes disparaissent.

Conséquences de la chlamydiose sans traitement
Chez la femme, la chlamydiose peut provoquer une maladie inflammatoire pelvienne, ce qui signifie que l’infection s’est propagée jusqu’aux organes reproducteurs. Cette situation peut causer l’infertilité, une douleur chronique pelvienne et une grossesse ectopique. Les symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne peuvent comprendre une perte vaginale dégageant une mauvaise odeur, la fièvre ou des douleurs musculaires. La chlamydiose peut également poser des difficultés à une femme voulant devenir enceinte ou durant la grossesse, entre autres une fausse couche, une naissance prématurée et un bébé de faible poids à la naissance. Parfois, la mère peut transmettre l’infection au nouveau-né pendant l’accouchement, entraînant chez lui une infection pulmonaire ou oculaire, ou même une pneumonie.

Chez l’homme, la chlamydiose peut parfois causer un œdème à la prostate et une inflammation de l’urètre et de l’épididyme. À de rares occasions, elle peut provoquer l’infertilité.

Dans de rares cas, elle peut également causer le syndrome Reiter, lequel entraîne des symptômes comme des éruptions, des vésicules et une douleur aux articulations semblable à l’arthrite.
La chlamydiose accroît également le risque de transmission du VIH.

Le saviez-vous?

Réinfection aux ITS : En 2006, une étude américaine a suivi 2 419 personnes ayant consulté une clinique d’ITS. Tous les trois mois à la suite de leur visite à la clinique, les participants à l’étude ont été examinés à nouveau aux fins du dépistage de la chlamydiose, de la gonorrhée et de la trichomonase. Les chercheurs ont constaté qu’environ une femme sur quatre et qu’environ un homme sur sept obtenaient des résultats positifs pour au moins une nouvelle ITS, au cours de l’année suivant la consultation d’origine. Peterman TA et coll; RESPECT-2 Study Group. « High incidence of new sexually transmitted infections in the year following a sexually transmitted infection: a case for rescreening », Ann Intern Med, vol. 145, n° 8, le 17 oct. 2006, p. 564-72.

 

Quoi dire à votre partenaire?
À l’instar de la plupart des infections transmissibles sexuellement, la chlamydiose pourrait n’entraîner aucun symptôme chez une personne infectée et celle-ci ne saura pas qu’elle en est atteinte. C’est pourquoi vous devez être honnête avec votre (vos) partenaire(s), ainsi qu’avec votre fournisseur de soins de santé à propos de vos antécédents sexuels. La chlamydiose est traitée au moyen d’antibiotiques mais, sans traitement, elle peut causer des dommages à long terme, comme l’infertilité. Expliquez à votre partenaire ce que le test de dépistage et le traitement comportent et offrez de l’accompagner pour le soutenir dans sa démarche.

Quand pourrai-je avoir des relations sexuelles à nouveau?
Informez-vous auprès de votre fournisseur de soins de santé. En général, vous pouvez recommencer à avoir des relations sexuelles une semaine après que votre partenaire et vous ayez terminé le traitement antibiotique complet, pourvu que tous les symptômes aient disparu. Vous devez garder à l’esprit que votre (vos) récent(s) partenaire(s) doi(ven)t subir un test de dépistage et s’il(s) est (sont) également infecté(s), vous devez attendre que le traitement soit terminé et que l’infection soit complètement guérie avant d’avoir des relations sexuelles.

Vous pouvez contracter à nouveau la chlamydiose immédiatement après avoir été traité. L’idéal est d’utiliser des condoms pour prévenir les ITS, ceux-ci étant particulièrement importants après que votre partenaire et vous ayez été traités pour une ITS.

Références | Mise à jour : 3/10/08

La chlamydiose génitale Sommaire

De quoi s’agit-il?
C'est une infection bactérienne qui affecte les organes génitaux.

Symptômes :
Pour beaucoup d'entre nous, il n'y a aucun symptôme. Certaines personnes peuvent avoir des saignements vaginaux anormaux, des pertes inhabituelles ou éprouver de la douleur en urinant.

Comment se propage-t-elle?
Par des rapports sexuels non protégés (y compris le sexe oral).

Traitement :
Des antibiotiques pour les deux partenaires.

Complications possibles : Salpingite et grossesse ectopique chez la femme; infertilité et augmentation du risque de contracter le VIH.

Prévention :
Utilisez toujours un condom. Un test de dépistage de la chlamydiose peut se faire à l'occasion de votre test annuel de Papanicolaou. Demandez à votre médecin de faire subir ce test de dépistage à votre partenaire.