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Contraception

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Methodes non hormonales

  

 IUD diagram Blue background (small)Sponge diagram Blue background (small)Lea shield diagram Blue background (small)Cervical cap diagram Blue background (small)Diaphragm diagram Blue background (small)Spermicide diagram Blue background (small)Tubal Ligation diagram Blue background (small)Vasectomy diagram Blue background (small)Male condom Blue background (small)Female condom diagram Blue background (small)

Le stérilet (dispositif intra-utérin de cuivre), l'éponge contraceptive, le contraceptif Lea, la cape cervicale, le diaphragme, le spermicide, la ligature des trompes, la vasectomie, le condom pour homme et le condom pour femme sont des méthodes contraceptives non hormonales. Vous devriez envisager d'utiliser l'une de ces méthodes si vous pensez que la pilule, le timbre, l'anneau, le DIU ou l'injection ne répondent pas à vos besoins.

 

Stérilet (dispositif intra-utérin de cuivre)  

IUD photoIUD diagram (IUD in uterus)

De quoi s'agit-il?
Le stérilet est un petit dispositif en forme de T muni d'un fil de cuivre. Inséré dans l'utérus, le fil de cuivre provoque des modifications chimiques qui détruisent les spermatozoïdes.

Avantages
Le stérilet offre une contraception à long terme (jusqu'à 5 ans) et n'a aucun effet négatif sur la fécondité, une fois retiré. Son taux d'échec ne s'élève qu'à une utilisatrice sur 100 par année. Le stérilet ne modifie pas le cycle menstruel normal. Les utilisatrices du stérilet représentent un taux de grossesse ectopique plus faible que les femmes qui n'utilisent pas de méthode de contraception. Toutefois, s'il se produit une grossesse, il importe de consulter votre fournisseur de soins immédiatement, car le risque que la grossesse se déroule dans une trompe de Fallope est plus élevé.

Le stérilet constitue un bon choix pour vous si :

  • vous présentez peu de risques de contracter une infection transmissible sexuellement (ITS)
  • vous recherchez une méthode de contraception fiable et à long terme
  • vous avez connu des échecs avec d'autres méthodes (vous avez de la difficulté à vous rappeler de prendre un comprimé tous les jours)
  • vous allaitez (il n'a aucun effet sur le lait maternel)
  • vous ne voulez plus d'enfants mais cherchez une solution de rechange à la ligature des trompes
  • les méthodes de contraception hormonales vous causent des problèmes.

Inconvénients

  • Le stérilet n'offre aucune protection contre les infections transmissibles sexuellement (ITS) ou le VIH. Utilisez des condoms pour vous protéger contre les ITS ou le VIH.
  • Les utilisatrices du stérilet peuvent constater que leurs règles deviennent plus abondantes ou plus douloureuses.
  • Quoique rares, les complications liées au stérilet sont possibles. Les complications qui peuvent se manifester suivant l'insertion d'un stérilet sont les saignements irréguliers ou légers, la perforation de l'utérus (un petit trou dans l'utérus), l'infection ou l'expulsion (le stérilet est rejeté).

Dépannage
Consultez votre fournisseur de soins de santé si :

  • vous ne pouvez sentir les fils du stérilet
  • vous ou votre partenaire sentez l 'extrémité du stérilet
  • vous croyez être enceinte
  • vous ressentez une douleur abdominale persistente ou de la fièvre, ou vous connaissez un écoulement vaginal anormal
  • vous ou votre partenaire sentez de la douleur ou un incomfort lors des rapports sexuels
  • vos menstruations changent soudainement
  • vous voulez faire retirer le dispositif ou vous voulez devenir enceinte

Comment y accéder
Il vous faudra une ordonnance pour obtenir un stérilet, lequel doit être inséré par un fournisseur de soins de santé, soit en cabinet ou en clinique de planification familiale. Lors de votre première visite, le médecin pratiquera un examen physique, procédera à un test de dépistage d'ITS et vous interrogera sur vos antécédents médicaux. Il se peut que vous deviez prendre un deuxième rendez-vous pour l'insertion du stérilet. Votre fournisseur de soins insérera le stérilet dans l'utérus en passant par le col (l'ouverture) de l'utérus.

  

Éponge contraceptive

Sponge photo

De quoi s'agit-il?
L'éponge jetable contenant un spermicide est placée contre le col de l'utérus et le spermicide détruit les spermatozoïdes. Lorsqu'elle est utilisée conjointement avec le condom pour homme, son taux d'échec n'est que de 2 %.

Avantages
C'est à la fois une méthode barrière et un spermicide! Elle fournit une protection de 12 heures et vous n'avez pas à changer l'éponge si vous avez de nouveaux rapports sexuels pendant cette période. Elle augmente l'efficacité d'autres méthodes contraceptives (p. ex. condom).

Inconvénients
Par elle-même l'éponge contraceptive n'est pas très efficace; elle devrait dont être utilisée de concert avec une autre méthode contraceptive. Cela étant dit, elle procure une bonne protection secondaire lorsqu'elle est utilisée avec le condom. Certaines femmes ont de la difficulté à retirer l'éponge ou elles oublient carrément de la retirer. D'autres sont allergiques au spermicide. Utilisée seule, l'éponge n'offre aucune protection contre les infections transmissibles sexuellement.

Dépannage 
Certaines utilisatrices de l'éponge ont des infections aux levures récurrentes. Dans un tel cas, parlez à votre médecin au sujet d'une autre méthode de contraception qui pourrait mieux vous convenir.

Comment y accéder
Vous pouvez acheter un paquet de quatre éponges à la pharmacie ou encore dans une clinique de planification familiale.

 

Contraceptif Lea

Lea shield photo

De quoi s'agit-il?
C'est un dispositif souple fait de silicone qui est inséré dans le vagin devant le col afin d'empêcher l'entrée des spermatozoïdes dans le col. Afin d'assurer une efficacité maximale, il doit être utilisé conjointement avec un spermicide. Son taux d'échec augmente de 8,7 % à 12,9 % lorsqu'il est utilisé seul.

Avantages
Il est réutilisable, il offre une protection sur huit heures et il est très discret, pouvant être inséré plusieurs heures avant les rapports sexuels.

Inconvénients
Il n'offre aucune protection contre les ITS et à moins d'être utilisé avec un spermicide, il ne protège pas contre la grossesse. De plus, il peut être difficile à insérer au début.

NOTA : Pour une meilleure protection contre la grossesse et les ITS, utilisez le contraceptif Lea conjointement avec le condom.

Dépannage
Si le partenaire peut sentir le dispositf Lea pendant le rapport sexuel, c'est qu'il n'est pas placé correctement.

Comment y accéder
En pharmacie ou dans une clinique de planification familiale.

 

Cape cervicale

Cervical cap photo

De quoi s'agit-il?
Il s'agit d'une calotte profonde en silicone qui s'ancre contre le col et qui bloque l'entrée des spermatozoïdes et des bactéries dans le col de l'utérus.

Efficacité

 Son efficacité est différente selon qu'elle est utilisée par des femmes qui ont déjà donné naissance (pares) ou non (nullipares). Dans le cas d'une utilisation parfaite, c'est-à-dire si la cape est bien ajustée et que vous vous en servez correctement chaque fois que vous avez un rapport sexuel, le taux d'échec est de 9 % chez les femmes nullipares. Autrement dit, si cent femmes utilisent la cape parfaitement pendant une année, neuf d'entre elles deviendront probablement enceintes. Dans le cas d'une utilisation typique chez ces femmes, le taux d'échec s'élève à 20 %. Chez les femmes pares, le taux d'échec est beaucoup plus élevé, soit 26 % dans le cas d'une utilisation parfaite, et 40 % dans le cas d'une utilisation typique.

Avantages
Son emploi est très discret et elle est sous le contrôle de la femme, puisqu'elle peut être insérée avant les rapports sexuels.

Inconvénients
Elle n'offre aucune protection contre les ITS et doit être utilisée conjointement avec un spermicide, qui détruit les spermatozoïdes. Les femmes chez qui la cape ne s'ancre pas bien au col et celles qui ont une allergie au latex ne peuvent utiliser la cape.

Dépannage
Si la cape se déplace pendant les rapports sexuels, consultez un médecin dès que possible pour obtenir un contraceptif d'urgence. Pour une protection accrue contre la grossesse et les ITS, utilisez la cape conjointement avec le condom.

Comment y accéder
Votre médecin peut déterminer la taille de cape requise; vous pouvez ensuite la commander en ligne ou auprès de certaines cliniques de planification familiale.

 

Diaphragme

 Diaphragm photoDiaphragm insertion diagramDiaphrams with spermicide graphic

De quoi s'agit-il?
Il s'agit d'une calotte en latex qui couvre le col et qui bloque l'entrée des spermatozoïdes. Le diaphragme devrait toujours être utilisé conjointement avec un spermicide (en mousse), placé à l'intérieur du diaphragme, pour vous protéger contre la grossesse.

Avantages
Son emploi est très discret et il est sous le contrôle de la femme, puisqu'il peut être inséré avant les rapports sexuels. Lorsqu'il est utilisé parfaitement, son taux d'échec est de 4 à 8 %. En d'autres mots, si cent femmes l'utilisent correctement pendant un an, de 4 à 8 d'entre elles deviendront enceintes.

Inconvénients
Certaines jeunes femmes ont de la difficulté à l'insérer au début, et d'autres affirment qu'il n'est pas bien ajusté pour elles. Son emploi entraîne également un risque de développer une infection des voies urinaires. Il n'offre aucune protection contre les infections transmissibles sexuellement (ITS).

Dépannage
Si vous avez de la difficulté à insérer le diaphragme correctement, pratiquez l'insertion avant d'avoir des rapports sexuels. Si vous utilisez trop de spermicide (entre 1 à 2 cuillers à thé suffisent), il sera plus difficile à manipuler lorsque vous tenterez de le plier pour l'insérer. Pour une protection accrue contre la grossesse et les ITS, utilisez-le conjointement avec un condom.

Comment y accéder
Vous pouvez prendre rendez-vous avec votre médecin afin de faire ajuster le diaphragme correctement.

  

Spermicide

 Spermicide PhotoSpermicide injection diagram

De quoi s'agit-il?
Le nonoxynol-9 est un produit chimique qui peut être offert sous forme de crème (utilisée uniquement avec le diaphragme), de gel, de mousse, de pellicule ou de suppositoire. Inséré dans le vagin, devant le col, le spermicide détruit les spermatozoïdes au contact. Les spermicides doivent être utilisés de concert avec une autre méthode contraceptive comme le condom.

Avantages
En plus d'offrir une protection contre la grossesse, les spermicides vous protègent contre certaines infections bactériennes et le syndrome inflammatoire pelvien. Ils peuvent aussi servir de méthode d'urgence s'ils sont insérés immédiatement après un « accident » avec votre méthode de contraception primaire.

Inconvénients

  • Le spermicide peut être salissant.
  • Vous devez l'insérer immédiatement avant le rapport sexuel puisqu'il n'est généralement efficace que pendant une heure.
  • Il peut irriter l'entrée du vagin ou l'extrémité du pénis.
  • L'emploi d'un spermicide seul peut augmenter votre risque de transmission du VIH, donc il ne faut l'utiliser qu'avec un partenaire régulier.
  • Le taux d'échec des spermicides utilisés seuls varie de 6 % (utilisation parfaite) à 21 % (utilisation typique).
  • Le spermicide très connu renfermant du nonoxynol-9 ne confère aucune protection contre les infections transmissibles sexuellement (ITS), comme nous l’avons d’abord cru.
  • La Food and Drug Administration (FDA), des États-Unis, exige maintenant que les produits contraceptifs qui contiennent ce spermicide, comme les condoms et les gels, pellicules et ovules vaginaux, portent une étiquette indiquant que le nonoxynol-9 ne confère aucune protection contre les ITS.
  • Il pourrait en fait augmenter le risque de contracter le VIH d’une personne infectée, parce qu’il peut causer de l’irritation aux parois vaginales ou rectales.
  • La SOGC recommande que le spermicide ne soit utilisé que par des femmes présentant un faible risque de contracter des ITS et le VIH, par exemple les femmes qui entretiennent une relation monogame où les probabilités d’ITS ont été éliminées. Il vaut mieux utiliser des condoms non enduits que des condoms enduits de nonoxynol-9.

Dépannage
Certains spermicides ont une odeur ou un goût désagréable. Au moment d'acheter un spermicide, assurez-vous qu'il contient du nonoxyl-9. Il existe plusieurs autres produits hygiéniques dont l'apparence est très similaire et qui peuvent facilement être confondus pour un spermicide.

Comment y accéder
Vous pouvez en acheter à n'importe quelle pharmacie.

 

 Ligature des trompes

Tubal Ligation graphic full viewTubal Ligation diagram zoomed in view

 

De quoi s'agit-il?
Lors de la ligature des trompes, les deux trompes de Fallope, qui transportent les ovules des ovaires à l'utérus, sont débranchées. Puisque l'ovule ne rencontre jamais les spermatozoïdes, la grossesse est impossible. La ligature des trompes est considérée comme étant une méthode permanente car le renversement est coûteux, difficile et non garanti. Il y a une possibilité d'échec de 1 à 2,5 % jusqu'à 10 ans plus tard parce que les trompes tentent parfois de se « guérir ».

Avantages
C'est la méthode de contraception la plus efficace qui soit contrôlée par la femme. Elle est idéale pour celles qui ne souhaitent plus avoir d'enfants.

Inconvénients
La femme peut connaître de la douleur, des saignements et des nausées après la chirurgie. Certaines femmes finissent par regretter leur choix, seulement pour apprendre que l'intervention ne peut être renversée. La ligature des trompes ne vous protège pas contre les ITS.

Dépannage
La grossesse ectopique (à l'extérieur de l'utérus) est plus probable chez les femmes qui ont subi une ligature des trompes. Toute femme qui présente des signes de grossesse doit consulter son médecin le plus tôt possible.

Comment y accéder
Après un examen médical complet et à la signature du formulaire de consentement, un gynécologue entreprendra la chirurgie. Il existe deux options populaires : 1) La chirurgie par une très petite incision dans le nombril, nommée laparoscopie ou chirurgie à pansement adhésif. Dans certains cas, elle peut être faite sous anesthésie locale. 2) La chirurgie par une plus grande incision dans l'abdomen, nommée laparotomie. Dans certains cas, elle peut aussi être pratiquée sous anesthésie locale. C'est une option moins courante, mais à laquelle on a souvent recours lorsque la femme demande une ligature des trompes tôt après un accouchement.

 

Vasectomie

Vasectomy diagram 

 

De quoi s'agit-il?
Cette intervention bouche les canaux spermatiques de l'homme et empêche les spermatozoïdes de se mêler à l'éjaculat. L'homme éjacule lorsqu'il atteint l'orgasme, mais le liquide ne contient pas de spermatozoïdes. La vasectomie est considérée comme étant une méthode permanente car le renversement est difficile et coûteux. Le taux de grossesse à la suite d'une vasectomie est de 0 à 2,2 %.

Avantages
Il s'agit de la méthode de contraception la plus efficace qui soit contrôlée par l'homme. L'intervention est facile et permanente, et elle soulage tant les hommes que les femmes du fardeau de la contraception.

Inconvénients
Il peut y avoir de l'enflure après la chirurgie, mais le problème le plus fréquent encouru est le regret. Par ailleurs. le renversement ne réussit pas toujours.

Dépannage
N'oubliez pas qu'il peut encore y avoir des spermatozoïdes dans l'éjaculat pendant une période de trois mois suivant l'intervention. Vous devez donc utiliser une méthode de contraception d'appoint jusqu'à la visite de suivi. Vous devriez utiliser des condoms pour vous protéger contre les ITS.

Comment y accéder
Après un examen visant à confirmer que l'homme est un bon candidat pour l'intervention, un urologue ou un omnipraticien entreprend cette intervention en clinique externe sous anesthésie locale.

 

Condom pour homme

Male Condom PhotoPutting on a condom (Male) English

De quoi s'agit-il?
Le condom pour homme est une gaine en latex qui se déroule sur le pénis de l'homme afin d'empêcher les sécrétions (y compris le sperme) de pénétrer dans le vagin.

Avantages
Les condoms sont efficaces à 97 % lorsqu'ils sont utilisés correctement et constamment.  Les condoms sont abordables, faciles à utiliser et efficaces. Ils vous protègent, vous et votre partenaire, contre une grossesse non planifiée. De plus, ils s'avèrent votre meilleure défense contre les infections transmissibles sexuellement (ITS). Il s'agit de la seule méthode contraceptive qui confère une telle protection.

Inconvénients
Certains hommes se plaignent d'une sensibilité réduite. Le condom peut glisser pendant les rapports sexuels. Il peut se briser s'il est manipulé brusquement. Certaines personnes (hommes ou femmes) peuvent avoir une allergie au latex.

Comment y accéder
Vous pouvez en acheter à la pharmacie. Ils sont également disponibles dans les salles de bain, supermarchés, dépanneurs, et gratuitement dans les cliniques de planification familiale. Afin de bénéficier d'une protection additionnelle, servez-vous d'une gelée, mousse, crème, pellicule ou d'un suppositoire spermicide en plus du condom. Ces produits empêchent les spermatozoïdes de se déplacer le long de l'appareil génital de la femme en cas de rupture du condom. Assurez-vous, par contre, de ne pas utiliser les spermicides seuls, puisqu'ils peuvent faciliter la transmission du VIH.

 

Condom pour femme

 Female Condom PhotoHow to use a female condom Step 7 (Bilingual)How to use a female condom Step 8 (Bilingual)

De quoi s'agit-il?
Le condom pour femme est une gaine en polyuréthane qui a la forme d'un sac rond à l'envers et que l'on insère dans le vagin avant les rapports sexuels. Il retient les spermatozoïdes, les empêchant de pénétrer dans le vagin.

Avantages
Il s'agit du seul contraceptif sous le contrôle de la femme qui la protège de la grossesse et des ITS. Le taux d'échec du condom pour femme est de 5 % dans le cas d'une utilisation parfaite.

Inconvénients
Certaines jeunes femmes peuvent avoir de la difficulté à l'insérer correctement, et son coût peut être élevé, soit d'environ 3 $ l'unité.

Dépannage
Si vous n'êtes pas à l'aise avec le condom pour femme, ou si vous avez beaucoup de difficulté à l'insérer, essayez une autre méthode qui vous convient mieux ou demandez des conseils à une clinique de planification familiale.

Comment y accéder
Vous pouvez en acheter à la pharmacie ou à une clinique de planification familiale.