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Comment choisir la bonne méthode de contraception pour vos patientes

Comment elles fonctionnent; avantages et désavantages

Anneau contraceptif vaginal (NuvaRing)

Composition- Anneau de plastique mince et flexible d'environ deux pouces de diamètre. Conçu de façon à libérer 0,120 mg d'étonogestrel et 0,015 EE par jour sur 21 jours
Mode d'action- Libère une faible dose continue d'estrogène et de progestérone sur une période de 21 jours
Posologie- Inséré au plus tard le 5e jour des menstruations. Un anneau contraceptif vaginal est inséré dans le vagin et maintenu en place pendant trois semaines consécutives. Il est retiré pour une période de repos d'une semaine, puis un nouvel anneau est inséré. Les menstruations se produisent habituellement durant la semaine sans anneau.
Avantages-
  1. Fournit une contraception efficace pendant 3 semaines consécutives
  2. Évite l'effet de premier passage
  3. Sa présence n'est généralement pas ressentie pendant le rapport sexuel
Inconvénients/Effets secondaires -
  1. Ne protège pas contre les IST / le VIH
  2. Les effets secondaires communément rapportés par les utilisatrices de l'anneau contraceptif vaginal sont : les infections / l'irritation vaginales, l'écoulement vaginal (leucorrhée), les maux de tête, le gain pondéral, les nausées.
Efficacité- Efficace à 98 % (indice de Pearl 0,65)
Contre-indications/Piètres candidates-
  1. Grossesse avérée ou soupçonnée
  2. Caillots de sang dans les jambes (thrombose), les poumons (embolie pulmonaire) ou les yeux, à présent ou dans le passé
  3. Douleur à la poitrine (angine de poitrine)
  4. Crise cardiaque ou ictus cérébral
  5. Hypertension grave
  6. Diabète avec complications au niveau des reins, des yeux, du système nerveux ou des vaisseaux sanguins
  7. Cancer du sein avéré ou soupçonné ou cancer de la paroi de l'utérus, du col de l'utérus ou du vagin (à présent ou dans le passé)
  8. Saignement vaginal sans raison connue
  9. Jaunissement du blanc des yeux ou de la peau (jaunisse) durant la grossesse ou lors de l'emploi antérieur de contraceptifs oraux (pilules anticonceptionnelles)
  10. Tumeurs hépatiques ou maladie hépatique active
  11. Maladie cardiaque valvulaire avec complications
  12. Nécessité d'une période prolongée de repos au lit suite à une chirurgie importante
  13. Réaction allergique à toute composante de l'anneau contraceptif vaginal

Mise à jour : September 5, 2006


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