Comment choisir la bonne méthode de contraception pour vos patientes
Comment elles fonctionnent; avantages et désavantages
Dispositifs intra-utérins (DIU)
| Composition- |
Petit dispositif de plastique en forme de T enrobé, en partie, de cuivre. |
| Mode d'action- |
Le DIU au cuivre provoque dans l'endomètre une réaction à un corps étranger, est toxique pour le sperme et modifie la mobilité du sperme. |
| Posologie- |
Est efficace pendant cinq ans. Le DIU au cuivre doit être inséré après avoir exclu toute possibilité de grossesse. L'insertion peut s'avérer plus facile pendant les menstruations. Devient efficace immédiatement. Le DIU au cuivre peut également être inséré dans la semaine qui suit un rapport sexuel non protégé comme moyen de contraception d'urgence. |
| Avantages- |
- Méthode de contraception réversible, discrète et non liée au coït
- Aucune responsabilité si ce n'est le déplacement pour se faire insérer ou enlever le stérilet
- Peut être utilisé par les femmes de plus de 35 ans qui fument
- Peut-être utilisé dans le cadre de la planification familiale ou par les femmes qui souhaitent une méthode de contraception à long terme
- Le DIU au cuivre peut être utilisé par les femmes pour lesquelles les contraceptifs hormonaux sont contre-indiqués.
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| Inconvénients/Effets secondaires- |
- Une perforation ou une infection peut se produire au moment de l'insertion.
- Le DIU au cuivre peut être expulsé (jusqu'à 10 % des cas).
- Le DIU au cuivre peut entraîner un accroissement des douleurs ou des saignements menstruels.
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| Efficacité- |
Le DIU au cuivre est une méthode de contraception très efficace, avec un indice de Pearl de 0,2 (taux d'échec par 100 femmes utilisant la méthode pendant un an). |
| Contre-indications- |
Absolues
- Salpingite aiguë en cours
- Grossesse connue ou soupçonnée
- Allergie connue à tout élément constituant le dispositif
- Maladie de Wilson
- Saignement vaginal irrégulier non diagnostiqué
- Grossesse
Relatives
- Cardiopathie valvulaire
- Antécédents de salpingite aiguë
- Présence d'une prothèse
- Anormalité de l'utérus déformant la cavité ou cavité qui semble mesurer moins de 6 cm.
- Antécédents de grossesse ectopique
- Dysménorrhée primaire grave
- Ménorragie (stérilet au cuivre seulement)
- Sténose du col
- Fibromes utérins ou anomalie congénitale de l'utérus
- Mode de vie qui entraîne un risque accru d'IST
- Personnes dont le système immunitaire est supprimé et personnes susceptibles d'attraper des infections.
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| Suivi- |
Au bout d'un mois pour s'assurer que le DIU est bien placé et vérifier si l'utilisatrice a des effets secondaires et tolère bien le dispositif de manière générale. |
Mise à jour : September 5, 2006
