Les troubles de la sexualité chez l'homme
Comment dépister le dysfonctionnement sexuel?
Les patients et les médecins arrivent dans le cabinet avec un bagage semblable d'expériences vécues à la jeunesse, d'attitudes et de valeurs liées à la sexualité. Le fait d'éviter la discussion des préoccupations sexuelles par peur de soulever un sujet inapproprié ou intime mène, par exemple, à l'identification de moins d'un homme sur dix aux prises avec une dysfonction érectile. Toutefois, une étude qui sera publiée sous peu révèle que parmi les médecins de famille nouvellement diplômés, 17,0 % des femmes médecins et 37,2 % des hommes médecins soulèvent la question des difficultés/dysfonctions sexuelles avec leurs patients au moins une fois par semaine.
Les médecins peuvent craindre de ne pas en savoir assez sur le sujet pour traiter les problèmes sexuels, que ceux-ci prennent trop de temps, ou que les autres questions de santé sont prioritaires. Néanmoins, 80 % des problèmes sexuels peuvent être gérés par les soins primaires et seulement 8 % d'entre eux n'exigent une référence.6
Les maladies sexuellement transmissibles sont le premier facteur de mortalité chez les jeunes hommes en milieu urbain et une cause fréquente de morbidité chez les femmes. La sexualité protégée est parfois discutée avec les femmes, mais rarement avec les jeunes hommes. Cela est attribuable, en grande partie, à la tendance des hommes à ne pas se prévaloir de soins préventifs aussi souvent que leurs sours. Quoique les médecins gèrent systématiquement les questions contraceptives des femmes et de leurs partenaires, ils saisissent rarement l'occasion de poser des questions liées à la fonction sexuelle des femmes ou des hommes.
Les questions brèves de dépistage faisant partie des antécédents sociaux et/ou du questionnement sur la fonction génitale s'avèrent une riche source d'information sur le patient qui fera impact sur les soins d'ensemble :
- Êtes-vous dans une relation?
- Êtes-vous, ou avez-vous été, actif au plan sexuel?
- Avez-vous eu des rapports sexuels avec les hommes, les femmes, ou les deux?
- Que faites-vous (et votre partenaire) par rapport à la contraception?
- Quelles mesures de sexualité protégée privilégiez-vous (et votre partenaire)?
- Plusieurs gens ont des préoccupations sexuelles. quelles sont les vôtres?
Mise à jour : September 5, 2006
